|
 |
 |
股骨头坏死患者进行功能锻炼的原则是什么
股骨头坏死患者进行功能锻炼的目的是防止组织粘连、肌肉萎缩、关节僵直、改善患病关节的功能状态,重塑坏死的股骨头,功能锻炼应遵循如下原则:
(1)功能锻炼要在接受治疗并使病情稳定后,在专业医护人员指导下进行,否则会加重股骨头的破坏。
(2)功能锻炼需循序渐进,不能操之过急。
(3)功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁,轻微疼痛,均属正常反应,稍事休息就会缓解;但如果疼痛剧烈,则应适当减少活动数和活动幅度。
(4)功能锻炼动作不能粗暴,应以主动锻炼为主,他人帮助或被动锻炼为辅。
(5)崩解型股骨头坏死或股骨头坏死出现断裂带的患者须扶拐轴线行走练功,活动中应避免突然的旋转动作,防止股骨头及髋臼出现扭矩或剪切力,待断裂带修复后,可在医生的指导下练功。
天气变化时该如何保护自己
大部分股骨头坏死患者在天气变化时病情加重, 髋部疼痛难忍,其主要原因是潮湿和寒冷两方面因素。潮湿可造成臀部、腿部等处的皮肤呼吸代谢功能失调,以致局部组织血流缓慢而引起微血管充血、瘀血、渗出增加,使患者的症状加重。因此,在潮湿的条件下,患者除适当活动外,应保持工作和生活环境的干燥,以避免症状加重。寒冷主要是通过对臀部和腿部的血管收缩,而致髋部的瘀血、缺血、水肿等血循环障碍,使患者的病情加重,因此不可在寒冷的地方久坐或睡眠,冬天注意多活动和注意保暖。
股骨头保卫战打响
股骨头坏死已经成为骨科常见疾病,中青年是其中的高发群体,而其患病的隐匿性往往很强。专家提醒,重视不良症状,分辨出股骨头坏死的先兆,对于防治该病具有重要意义。
中青年人别忽略腿痛
日前,记者在四川康骨医院采访时了解到,髋关节疼痛、跛行是股骨头坏死的主要临床表现。疼痛多呈渐进性,最先出现在髋关节或膝关节,在髋部又以内收肌痛(腿根痛)出现较早。疼痛可呈持续性或间歇性,如双侧病变可出现交替性疼痛。疼痛常因久站、行走而加重,服用止痛剂、卧床休息后可以减轻。患者如有上述症状,可以通过CT或X光片得到确诊。据该院陈关富教授讲,股骨头缺血性坏死是骨科常见病,它给人带来的痛苦是非常严重的。有的人连路都不敢走了,害怕腿被碰到,碰一下就会感觉到剧烈疼痛,甚至连晚上睡觉都不敢翻身,轻则使人致残,丧失劳动能力和生活自理能力,重则使人瘫痪而抱病终身。而且,此病多发生在中青年,对社会家庭带来的危害和负担都是非常大的。
早期发现保留股骨头
陈教授讲,由于激素类药物的滥用,以及受酗酒、交通事故频发等因素的影响,近年来患股骨头坏死病的人越来越多。据估计我国现有需要治疗的股骨头坏死患者500万到750万人,每年新增病例都在15万至20万人之间,防治形势比较严峻。由于该病早期多没有症状,等到了二三期有症状时又常和其它骨关节疼痛病相混淆,容易被误诊进而延误治疗;而股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系,病变发现越早,病情越轻,治疗效果就越好,因此,陈教授提醒股骨头坏死患者一定要做到早期诊断和早期治疗。
而在治疗上,对于中青年早中期股骨头坏死患者,陈教授认为保留自身股骨头是治疗的主要方向。目前,国内外治疗股骨头坏死的主要方法是通过手术更换已经坏死的股骨头,但不容忽视的情况是,人工关节置换术伴发的感染、神经损伤、脱位、股骨上端劈裂、骨化性肌炎、假体下沉、松动、断裂等并发症也较多,而且一旦失败,再无补救措施,因此临床上一般都会慎重选择。
况且,部分早中期股骨头坏死患者,坏死面积小,股骨头无塌陷或微陷,患者不愿也没有必要接受手术治疗,微创疗法比较适用,在传统针灸基础上发展起来的针刀疗法就是一种微创疗法,而且费用低廉。时下防潮湿和寒冷股骨头坏死是各种原因引起的局部缺血而形成的,而潮湿、寒冷的气候条件可以造成臀部、腿部等局部组织血流缓慢,使患者的症状加重,因此防潮和防冷是股骨头坏死患者自我保健的一个重要方面。成都气候潮湿,眼下已经进入冬季,在这一点上目前应该严加注意。患者除适当活动外,应保持工作和生活环境的干燥,注意保暖,不可在寒冷的地方久坐或睡眠,以避免症状加重。
股骨头坏死的家庭护理?
股骨头坏死的辅助治疗包括:股骨头牵引、髋关节功能锻炼、按摩等。
牵引一般为体重的10%左右。每日3—4次,牵引时间在1小时左右。在生活起居方面,首先要做到不让患者负重,只要站立就要使用双拐,不能搬重物。要鼓励患者树立信心,保证患者的良好心态和足够的睡眠。其次,在饮食方面,应以含钙质、蛋白质、维生素丰富的食物为主。切忌刺激性食物及饮酒。另外,还应注意防潮湿、防风,要注意保暖。
股骨头坏死患者是否应卧床休息?
许多患者以为患了股骨头坏死不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的。股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患病后不活动的思想是错误的。通过活动既改善了血液循环,又可预防并发症的发生,有利于股骨头的修复。但功能活动时注意在不负重的前提下进行,辐度不宜过大,用力不可过猛,每个动作达到轻痛,才能起到事半功倍的效果。
股骨头坏死发生塌陷与否......
股骨头缺血性坏死 I 、 II 期是没有塌陷的,经服药或手术后,治愈后它的头是圆的,其恢复的结果与健侧基本一样,可以取得最满意的疗效。如果塌陷就是 III 期,无论手术如何矫正,无法使头恢复到正常一样。许多年后必然带来关节炎'>骨性关节炎,产生一定的后遗证;如行久,寒冷等原因会带来疼痛酸软不适的症状。敬告患者,为了你永久的健康,不要怕扶拐不好看,什么时候除去拐杖,必须听从医生的嘱咐,医生根据X线片的情况,当股骨头恢复足够的机械强度时(弹性模量增高),才能逐步去拐,或用手杖。 |
|